男性結扎手術輸精管結扎術是一種永久性避孕方式，通過切斷或封閉輸精管阻止精子排出。手術過程主要有局部麻醉、陰囊小切口、輸精管分離阻斷三個步驟，術后恢復通常需1周左右。
1、術前評估：
術前需完成血常規、凝血功能等基礎檢查，評估是否存在手術禁忌癥。醫生會詳細詢問病史，重點排查陰囊疝、精索靜脈曲張等局部病變。簽署知情同意書前需確認患者無再生育需求，因手術復通成功率僅約50%。
2、手術操作：
手術采用局部浸潤麻醉，在陰囊上部作0.5厘米切口。通過專用器械提出輸精管，采用切斷結扎、電凝或鈦夾夾閉等方式阻斷。新型無刀技術通過穿刺完成操作，創傷更小。全程約20分鐘，無需住院。
3、術后護理：
術后24小時內需冰敷減輕腫脹，穿著緊身內褲提供支撐。避免重體力勞動和劇烈運動1周，防止傷口裂開。需繼續使用避孕措施直至精液檢查確認無精子，通常需排精15-20次后復查。
4、并發癥防范：
常見短期并發癥包括血腫發生率1%-2%和感染0.5%。長期可能發生附睪淤積癥5%，表現為陰囊脹痛。嚴重并發癥如睪丸萎縮極為罕見。規范操作下總體并發癥率低于3%。
5、效果評估：
術后避孕成功率超過99%，失敗多因未及時復查或輸精管自然再通。精液分析是確認成功的金標準，需連續兩次檢測未見精子。術后3個月內應每月復查，此后每年隨訪1次評估遠期效果。
術后飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的果蔬促進傷口愈合。兩周內避免騎行、舉重等壓迫陰囊的運動。出現持續疼痛、發熱或切口滲液需及時就醫。雖然手術不影響性功能，但約10%患者可能出現心理性勃起障礙，必要時可尋求心理咨詢。建議術前與伴侶充分溝通，明確手術的不可逆性特征。
