咳嗽糖漿不宜與中樞神經抑制劑、單胺氧化酶抑制劑、降壓藥、抗凝藥及含相似成分的感冒藥聯用。主要禁忌藥物包括苯巴比妥類鎮靜劑、異煙肼、利血平、華法林及復方氨酚烷胺等。
1、中樞神經抑制劑：
含可待因或右美沙芬的咳嗽糖漿與苯巴比妥、地西泮等鎮靜催眠藥聯用會增強中樞抑制作用，可能導致呼吸頻率顯著下降。酒精飲品同樣會加劇這種風險，嚴重時可引發呼吸暫停。
2、單胺氧化酶抑制劑：
異煙肼、呋喃唑酮等藥物會抑制肝臟代謝酶活性，與含麻黃堿的咳嗽糖漿聯用可能誘發高血壓危象。這類相互作用通常在用藥后24小時內出現頭痛、心悸等交感神經過度興奮癥狀。
3、降壓藥物：
甘草浸膏成分的糖漿與利血平、卡托普利等降壓藥存在拮抗作用。長期聯用會導致血壓控制失效，部分患者可能出現下肢水腫等鈉潴留表現。
4、抗凝藥物：
愈創木酚甘油醚等祛痰成分可能增強華法林的抗凝效果，增加皮下瘀斑或消化道出血風險。國際標準化比值監測需在聯用期間加密至每周2-3次。
5、復方感冒藥：
同時服用含相同活性成分的復方氨酚烷胺等藥物易導致對乙酰氨基酚超量，引發肝毒性。日攝入總量應嚴格控制在2000毫克以下，肝功能異常者需避免聯用。
使用咳嗽糖漿前應完整閱讀藥品說明書成分表，避免與含乙醇的溶劑或飲料同服。慢性病患者建議咨詢醫師調整基礎用藥方案，服藥期間出現嗜睡、心悸等異常反應需立即停藥就診。兒童及老年人應選擇無酒精、無麻醉性鎮咳成分的制劑，糖尿病患者注意選擇無糖配方。保持每日2000毫升飲水有助于稀釋痰液，配合蒸汽吸入可提升祛痰效果。
