膽堿能性蕁麻疹是一種由體溫升高誘發的特殊類型蕁麻疹，主要表現為運動、情緒緊張或受熱后出現針尖至米粒大小的風團伴劇烈瘙癢。主要誘因包括體溫調節異常、乙酰膽堿釋放增多、汗腺功能失調、遺傳易感性及合并其他過敏性疾病。
1、體溫調節異常：
體溫升高時，下丘腦體溫調節中樞通過膽堿能神經釋放乙酰膽堿，部分人群對該物質敏感，導致肥大細胞脫顆粒釋放組胺。這種生理性體溫波動常見于運動、熱水浴或辛辣飲食后，風團通常在10-60分鐘內自行消退。
2、乙酰膽堿釋放增多：
膽堿能神經末梢過度活躍時，乙酰膽堿分泌量超出正常閾值，直接激活肥大細胞表面受體?；颊叱０橛衅つw劃痕癥陽性表現，部分病例與甲狀腺功能亢進等代謝性疾病相關。
3、汗腺功能失調：
汗液蒸發受阻導致皮膚溫度局部升高，研究發現患者汗管結構可能存在異常。伴隨癥狀包括出汗減少或出汗后瘙癢加重，在濕熱環境中癥狀更顯著。
4、遺傳易感性：
約30%患者有過敏性疾病家族史，HLA-DQB1等基因多態性與發病相關。這類人群往往同時患有濕疹或過敏性鼻炎，皮膚屏障功能較常人更脆弱。
5、合并過敏疾?。?/h3>
特應性體質患者更易發病，肥大細胞穩定性普遍較差。常見合并癥包括哮喘、花粉癥，血清IgE水平通常高于正常值2倍以上。
建議穿著透氣棉質衣物，運動前30分鐘可預服抗組胺藥。避免突然劇烈運動，采用階梯式升溫方式鍛煉。記錄發作誘因日記，控制環境溫度在22-26℃之間。急性發作時可用冷毛巾濕敷，慢性患者需檢測甲狀腺功能和過敏原。保持規律作息有助于穩定自主神經功能，維生素D補充可能改善免疫調節。洗澡水溫不超過38℃，沐浴后及時涂抹保濕霜修復皮膚屏障。
