麥粒腫是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥,主要表現為眼瞼局部紅腫、疼痛和硬結。典型癥狀包括眼瞼邊緣紅腫熱痛、硬結形成、膿點出現、畏光流淚以及可能伴隨全身不適。
1、紅腫熱痛:
早期麥粒腫患者會出現眼瞼邊緣局限性紅腫,觸摸有溫熱感和明顯壓痛。炎癥反應導致局部血管擴張,組織液滲出形成水腫,疼痛程度與炎癥發展呈正相關,通常3-5天達到高峰。
2、硬結形成:
發病24-48小時后,炎癥部位會形成質地堅硬的結節,直徑約3-5毫米。硬結多位于睫毛根部,對應受累的瞼板腺或皮脂腺,觸診時有明顯邊界,這是與普通結膜炎的重要鑒別點。
3、膿點出現:
病程進展3-7天后,硬結頂端可出現黃白色膿點,這是中性粒細胞聚集形成的膿液。外麥粒腫膿點常突破皮膚表面,內麥粒腫膿點則多朝向結膜面破潰,此時疼痛感會明顯減輕。
4、畏光流淚:
由于炎癥刺激和眼瞼腫脹,患者常出現反射性畏光、流淚癥狀。腫脹嚴重者可能影響瞼裂閉合,導致角膜暴露性不適,但視力通常不受影響。這些癥狀在膿液排出后會快速緩解。
5、全身癥狀:
部分免疫力低下患者可能伴有低熱、頭痛等全身反應,兒童患者尤為常見。若出現高熱、寒戰或眼眶周圍腫脹擴散,提示可能發展為眶蜂窩織炎等嚴重并發癥。
麥粒腫發作期間應保持眼部清潔,避免擠壓膿腫,可用40℃左右熱毛巾每日熱敷3-4次。飲食宜清淡,減少高糖高脂食物攝入,適當補充維生素A和鋅元素。注意用眼衛生,避免長時間使用電子屏幕,糖尿病患者需嚴格控制血糖。若3天后癥狀無緩解或出現視力模糊,應及時到眼科進行專業處理。