幻肢痛通常在截肢后數月內逐漸緩解，但部分患者可能持續數年甚至終身。疼痛持續時間與個體差異、神經修復速度及治療干預效果密切相關。
1、急性期幻肢痛：
截肢后3-6個月內屬于急性期，約60%患者會出現幻肢痛。此階段疼痛多呈間歇性發作，可能與殘端神經異常放電有關。建議通過物理治療如鏡像療法、殘肢按摩促進神經適應，配合經皮神經電刺激等非藥物干預。急性期積極干預可使30%-50%患者疼痛顯著減輕。
2、慢性期幻肢痛：
超過6個月未緩解則進入慢性期，約20%-30%患者會長期存在疼痛。此時中樞神經系統已形成異常疼痛記憶回路，需采用多模式治療。藥物治療可選用加巴噴丁、普瑞巴林等調節神經遞質藥物，配合認知行為療法重建疼痛感知。嚴重者考慮脊髓電刺激或運動皮層刺激手術。
3、頑固性幻肢痛：
約5%-10%患者對常規治療反應不佳，疼痛持續超過5年。這類情況多伴隨抑郁、焦慮等心理共病，需精神科協同干預。新型治療如虛擬現實暴露療法、重復經顱磁刺激可能帶來改善，但需進一步臨床驗證。
保持規律作息與適度殘肢運動有助于改善局部血液循環，每日進行15-20分鐘殘肢脫敏訓練，如不同材質物體接觸練習。飲食注意補充維生素B族和歐米伽3脂肪酸，避免酒精和辛辣食物刺激神經系統。建議每周3-4次有氧運動如游泳或騎自行車，運動時注意保護殘端避免摩擦損傷。建立疼痛日記記錄發作規律，有助于醫生調整治療方案。
