牙冠延長術與牙齦切除術的主要區別在于適應癥和操作目的，牙冠延長術通過調整牙齦與骨組織暴露更多牙體結構，牙齦切除術則單純切除增生牙齦組織改善美觀或功能。
1、適應癥差異：
牙冠延長術適用于齲壞達齦下、牙折或修復體邊緣過深的病例，通過骨修整和牙齦重塑延長臨床牙冠。牙齦切除術主要用于牙齦增生、藥物性牙齦肥大或假性牙周袋的切除，不涉及骨組織處理。
2、操作范圍：
牙冠延長術需切除部分牙齦并修整下方牙槽骨，暴露至少3毫米健康牙體結構。牙齦切除術僅切除病變牙齦組織，保留完整骨組織，切口通常距齦緣2-3毫米。
3、愈合要求：
牙冠延長術后需維持6周愈合期確保生物學寬度重建，避免修復體侵犯結合上皮。牙齦切除術后2-3周即可完成上皮化，對修復時機無特殊限制。
4、長期影響：
牙冠延長術可能改變牙齒比例和微笑曲線，需結合美學評估。牙齦切除術對牙齒形態無直接影響，但過度切除可能導致牙根敏感或黑三角間隙。
5、并發癥風險：
牙冠延長術存在鄰牙骨吸收或牙齦退縮風險，需精確控制骨切除量。牙齦切除術可能出現術后出血或復發，尤其與全身疾病相關的牙齦增生需配合病因治療。
術后護理需避免刷牙刺激術區，使用氯己定含漱液控制菌斑。軟質飲食維持1-2周，避免過硬食物撕裂創口。定期復查監測牙齦形態，牙冠延長術后需影像學評估骨愈合情況。吸煙患者需戒煙2周以上以減少血管收縮影響，糖尿病患者需加強血糖控制促進組織修復。兩種術式均需配合牙周維護治療防止復發。
