盆底重建手術是針對盆底功能障礙性疾病的外科治療方式，主要用于修復盆底肌肉及韌帶松弛導致的器官脫垂或尿失禁等問題。手術方法主要有陰道前壁修補術、骶棘韌帶固定術、經閉孔無張力尿道中段懸吊術、腹腔鏡骶骨固定術、全盆底重建術。
1、陰道前壁修補術：
適用于膀胱膨出或輕度子宮脫垂患者，通過陰道切口收緊松弛的陰道前壁筋膜。手術創傷較小，術后恢復快，但長期效果可能因年齡增長或腹壓增加而減弱。術后需避免重體力勞動3個月，配合凱格爾運動增強盆底肌力。
2、骶棘韌帶固定術：
針對中重度子宮脫垂，將陰道頂端固定在骶棘韌帶上提供支撐。該術式能有效維持陰道正常軸向，術后性生活影響較小?？赡艹霈F臀部疼痛或坐骨神經刺激癥狀，多數2-3個月自行緩解。需定期復查評估植入物狀態。
3、尿道中段懸吊術：
專治壓力性尿失禁，采用聚丙烯網帶托起尿道中段。微創手術僅需30分鐘，治愈率達85%以上。術后可能出現排尿困難或尿急癥狀，通常2周內適應。需注意避免網帶侵蝕風險，術后1年內禁止陰道操作。
4、腹腔鏡骶骨固定術：
通過腹腔鏡將陰道頂端固定在骶骨前縱韌帶上，適用于年輕需保留子宮的患者。手術視野清晰，出血量少，能同時處理合并的盆腔病變。術后可能有骶前區隱痛，6個月內避免增加腹壓動作。
5、全盆底重建術：
采用人工網片全面修復盆底缺陷，適合多部位脫垂的老年患者。能一次性解決膀胱、子宮、直腸膨出問題，但存在網片暴露或感染風險。術后需長期隨訪，出現異常出血或排液應及時就診。
盆底重建術后應保持每日1500毫升飲水量，多攝入高纖維食物預防便秘。術后6周內避免久坐久站，可進行散步等低強度活動。堅持每天3組凱格爾運動，每組收縮10秒放松10秒重復15次。穿著醫用彈力褲輔助支撐，睡眠時抬高臀部15度。術后3個月、6個月需復查盆底超聲和尿動力學檢查，出現發熱、持續疼痛或異常分泌物需立即就醫。建議控制體重在BMI24以下，慢性咳嗽患者需同步治療呼吸系統疾病。
