無痛腸鏡與普通腸鏡的核心區別在于麻醉方式與檢查體驗，主要差異體現在舒適度、操作流程、適用人群、風險因素和術后恢復五個方面。
1、舒適度：
無痛腸鏡通過靜脈麻醉使患者處于短暫睡眠狀態，完全消除檢查過程中的不適感；普通腸鏡在清醒狀態下進行，可能因腸管充氣和鏡體移動引發腹脹、牽拉痛等不適。約90%無痛腸鏡受檢者無記憶，而普通腸鏡不適感評級多為輕度至中度。
2、操作流程：
無痛腸鏡需增加麻醉評估、心電監護及復蘇環節，檢查前需禁食6小時以上；普通腸鏡僅需腸道準備，流程更簡單。兩者腸道清潔要求相同，但無痛腸鏡因麻醉需家屬陪同，且禁止檢查后24小時內駕駛。
3、適用人群：
普通腸鏡適用于絕大多數健康人群；無痛腸鏡更適合疼痛敏感者、既往檢查不耐受者，但嚴重心肺疾病、麻醉藥物過敏者禁用。兒童、高齡老人等特殊人群需個體化評估。
4、風險因素：
普通腸鏡主要風險為腸穿孔0.1%概率和出血；無痛腸鏡額外存在麻醉相關風險，包括呼吸抑制、血壓波動等發生率約0.01%。兩者均需在具備急救條件的醫療機構開展。
5、術后恢復：
無痛腸鏡術后需觀察1-2小時至完全清醒，可能出現短暫頭暈；普通腸鏡結束后即可離院。兩者均建議檢查后2小時逐步進食流質，24小時內避免劇烈運動。
腸鏡檢查前3天應低渣飲食，避免籽類、粗纖維食物；檢查前夜服用腸道清潔劑時需配合適量運動促進排空。術后可補充電解質溶液，初期選擇米湯、藕粉等易消化食物。長期便秘人群建議日常增加膳食纖維和水攝入，規律運動改善腸道蠕動功能。40歲以上人群建議每5-10年定期篩查，有家族史或報警癥狀者需縮短復查間隔。
