尿酸高的癥狀表現主要包括無癥狀高尿酸血癥、急性痛風性關節炎發作、痛風石形成、慢性痛風性關節炎及腎臟損害。高尿酸血癥初期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可出現關節紅腫熱痛、皮下結節、腎功能異常等表現。
1、無癥狀期：
約80%高尿酸血癥患者早期無任何癥狀，僅通過血液檢測發現血尿酸水平升高男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L。此階段雖無臨床表現，但持續高尿酸狀態可能造成尿酸鹽結晶沉積，建議通過低嘌呤飲食、控制體重等方式干預。
2、急性關節炎：
典型表現為夜間突發第一跖趾關節劇烈疼痛，局部皮膚發紅、腫脹、皮溫升高，活動受限。癥狀多在24小時內達高峰，可能伴隨發熱、乏力等全身癥狀。這與尿酸鹽結晶觸發免疫炎癥反應有關，需與非甾體抗炎藥或秋水仙堿等藥物控制急性發作。
3、痛風石形成：
長期未控制的高尿酸血癥可能導致尿酸鹽在耳廓、關節周圍等部位沉積，形成黃白色皮下結節。痛風石可破潰排出白色粉狀尿酸鹽結晶，易繼發感染。此階段提示疾病已進入慢性期，需通過降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他等進行長期管理。
4、慢性關節炎：
反復發作的痛風可導致關節骨質侵蝕、畸形及功能障礙。X線檢查可見"穿鑿樣"骨質破壞，常見于手足小關節?；颊呖赡艹霈F持續性關節疼痛、僵硬，嚴重影響生活質量，需聯合抗炎治療與降尿酸治療。
5、腎臟病變：
尿酸鹽結晶沉積于腎臟可引發痛風性腎病，表現為夜尿增多、蛋白尿，嚴重者出現腎功能不全。急性尿酸性腎病多見于腫瘤化療后尿酸急劇升高，可能造成急性腎衰竭。監測尿常規和腎功能對早期發現腎臟損害至關重要。
尿酸高患者需長期堅持低嘌呤飲食，每日飲水2000ml以上促進尿酸排泄，限制酒精及高果糖飲料攝入。規律有氧運動如游泳、騎自行車有助于控制體重，但應避免劇烈運動誘發痛風發作。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病時需同步治療，定期監測血尿酸水平，目標值建議控制在300-360μmol/L。出現關節劇痛或血尿酸持續高于540μmol/L時應及時風濕免疫科就診。
