血栓性外痔主要表現為肛門周圍疼痛性腫塊、排便不適和局部出血，典型癥狀包括突發性肛門劇痛、可觸及硬結、表面皮膚紫暗以及偶發便后滴血。
1、突發疼痛：
血栓形成后24小時內出現刀割樣疼痛，站立或排便時加劇。疼痛源于痔靜脈叢內血栓壓迫神經末梢，多數患者因疼痛就診，癥狀可持續3-7天，隨著血栓機化逐漸緩解。
2、硬結腫塊：
肛門邊緣可見直徑1-2厘米的類圓形腫物，質地堅硬如橡皮，表面皮膚張力增高呈暗紫色。觸診時有明顯壓痛，腫塊位置固定不移動，與單純外痔的柔軟膨出有明顯區別。
3、排便困難：
因疼痛反射性引起肛門括約肌痙攣，導致排便時恐懼心理。部分患者出現排便中斷現象，糞便表面可能帶血，但出血量通常少于內痔，表現為便紙染血或滴血。
4、皮膚改變：
血栓表面皮膚因缺血呈現青紫色，嚴重者可出現局部表皮壞死。隨著病程進展，血栓逐漸吸收后可能殘留皮贅，長期摩擦可能導致局部皮膚角化增生。
5、伴隨癥狀：
約30%患者合并肛門潮濕瘙癢，因炎性滲出刺激皮膚所致。少數繼發感染時出現紅腫熱痛加劇，伴有膿性分泌物，此時需警惕肛周膿腫可能。
發病期間建議避免久坐久站，每日溫水坐浴2-3次可緩解癥狀，飲食選擇高纖維食物如燕麥、火龍果預防便秘。急性期疼痛明顯或腫塊持續增大超過1周，需及時就醫排除其他肛腸疾病，必要時行血栓摘除術?；謴推诳蛇M行提肛運動改善局部血液循環，但應避免劇烈運動導致血栓脫落。
