前列腺鈣化通常通過影像學檢查和實驗室檢查確診,主要檢查方式有經直腸超聲檢查、盆腔CT檢查、尿常規檢查、前列腺液檢查、PSA檢測。
1、經直腸超聲:
經直腸超聲是診斷前列腺鈣化的首選方法,探頭經直腸壁可清晰顯示前列腺內強回聲灶。鈣化灶多呈點狀或斑片狀分布,可評估鈣化范圍及是否合并前列腺增生。檢查前需排空直腸,無創且分辨率高,能同時觀察前列腺血流情況。
2、盆腔CT檢查:
CT掃描能明確鈣化灶的立體定位,尤其適用于評估鈣化與周圍組織的關系。檢查可見前列腺區高密度影,CT值超過100HU即可判定為鈣化。多層螺旋CT還可三維重建前列腺結構,對疑似惡性病變的鈣化灶具有鑒別價值。
3、尿常規檢查:
通過檢測尿液中紅細胞、白細胞、蛋白等指標,判斷是否合并尿路感染或血尿。前列腺鈣化可能繼發于慢性前列腺炎,尿液中可見膿細胞或細菌。檢查需留取清潔中段尿,異常結果提示需進一步排查泌尿系統疾病。
4、前列腺液檢查:
通過直腸按摩獲取前列腺液,顯微鏡下觀察卵磷脂小體數量及炎性細胞。鈣化合并慢性前列腺炎時,前列腺液中白細胞計數常超過10個/HP。該檢查可輔助判斷鈣化是否與炎癥相關,但急性感染期禁止操作。
5、PSA檢測:
前列腺特異性抗原檢測用于排除前列腺癌可能。鈣化灶可能干擾PSA值,通常建議50歲以上男性常規篩查。PSA水平超過4ng/ml需結合游離PSA比值判斷,必要時進行前列腺穿刺活檢以明確鈣化性質。
確診前列腺鈣化后應避免久坐和辛辣飲食,每日飲水2000毫升以上可減少尿路刺激。適度進行提肛運動改善盆腔血液循環,每年復查超聲監測鈣化灶變化。合并排尿困難或血尿癥狀時需及時就診,50歲以上男性建議定期進行PSA篩查和直腸指檢。