兒童急性骨髓炎通常由細菌感染引起，可能由金黃色葡萄球菌感染、血源性傳播、外傷感染、鄰近組織感染擴散、免疫功能低下等因素導致，可通過抗生素治療、手術引流、疼痛管理、營養支持、康復訓練等方式干預。
1、金黃色葡萄球菌感染：
約80%的兒童急性骨髓炎病例由金黃色葡萄球菌引起。該細菌通過血液循環或直接侵入骨骼，引發局部化膿性炎癥反應。典型表現為突發高熱、患肢劇痛及活動受限，實驗室檢查可見白細胞和C反應蛋白顯著升高。早期靜脈注射敏感抗生素如頭孢唑林可有效控制感染。
2、血源性傳播：
常見于存在皮膚感染、中耳炎等原發灶的兒童。細菌經血流播散至長骨干骺端，此處血流緩慢利于細菌滯留?；純嚎赡艹霈F寒戰、脈搏增快等全身中毒癥狀，X線早期可見軟組織腫脹。需進行血培養鑒定病原體，經驗性治療多選用克林霉素聯合三代頭孢。
3、外傷感染：
開放性骨折或穿刺傷可使病原體直接侵入骨組織。臨床特征包括傷口化膿、局部皮溫升高，嚴重者形成死骨。磁共振成像能早期顯示骨髓水腫，清創手術聯合萬古霉素治療是主要應對方案。此類患兒需特別注意破傷風預防。
4、鄰近組織感染擴散：
足癬、褥瘡等慢性感染可能蔓延至相鄰骨骼。表現為原發灶周圍出現持續性骨痛，超聲檢查可見骨膜增厚。治療需同時處理原發感染灶，嚴重者需行病灶清除術。糖尿病患兒更易出現此類感染途徑。
5、免疫功能低下：
白血病化療、先天性免疫缺陷患兒易發生非典型病原體感染。臨床表現不典型，可能僅表現為低熱和輕度骨痛，但病理進展迅速。除常規抗生素外，需靜脈注射免疫球蛋白增強抵抗力，必要時請血液科協同治療。
患兒治療期間需保證每日2500-3000毫升飲水量促進毒素排出，選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品加速組織修復。急性期過后可進行水中踏步等低沖擊運動，逐步恢復關節活動度。家長應每日監測體溫變化，觀察患肢末梢血液循環，嚴格遵醫囑完成4-6周抗生素療程?；謴推诿?個月復查X線直至骨改建完成，期間避免劇烈運動防止病理性骨折。
