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新生兒肺動脈高壓是什么意思

發布時間:2025-05-31 11:39 相關企業:復禾醫藥

新生兒肺動脈高壓是指出生后肺動脈壓力異常升高的一種病理狀態,主要由肺血管阻力增加、心臟結構異常、缺氧、感染、遺傳因素等原因引起??赏ㄟ^氧療、藥物治療、機械通氣、體外膜肺氧合、手術治療等方式干預。

1、肺血管阻力增加:

胎兒期肺血管處于高阻力狀態,出生后若未能正常過渡為低阻力,會導致肺動脈高壓。這種情況可能與胎盤功能異常、母體妊娠期高血壓等因素有關。治療需通過持續氧療或一氧化氮吸入降低肺血管阻力。

2、心臟結構異常:

先天性心臟病如動脈導管未閉、室間隔缺損等會導致血液分流,增加肺動脈壓力?;純嚎赡艹霈F發紺、呼吸困難等癥狀。需通過心臟超聲明確診斷,嚴重者需手術矯正畸形。

3、缺氧因素:

圍產期窒息、胎糞吸入綜合征等導致缺氧,引發肺血管收縮。臨床表現為呼吸急促、血氧飽和度下降。需立即給予機械通氣支持,必要時使用肺血管擴張劑如西地那非。

4、感染因素:

敗血癥、肺炎等感染可釋放炎癥介質損傷肺血管?;純撼0榘l熱、反應差等感染征象。需進行血培養等檢查,針對性使用抗生素控制感染,同時維持循環穩定。

5、遺傳因素:

部分病例與BMPR2等基因突變相關,表現為家族性肺動脈高壓。這類患兒需長期隨訪,重癥可考慮使用波生坦等靶向藥物,必要時行肺移植評估。

新生兒肺動脈高壓患兒需維持適環境溫度,避免刺激誘發肺動脈壓力波動。母乳喂養時應少量多次,監測喂養耐受性??祻推诳蛇M行輕柔撫觸促進發育,定期隨訪心臟功能與生長發育指標。家長需學會觀察呼吸頻率、膚色變化等預警體征,發現異常及時就醫。對于重癥存活患兒,建議在兒童心血管??贫ㄆ谠u估運動耐量與神經發育狀況。

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