腹膜炎主要表現為腹痛、腹部壓痛、發熱等癥狀,嚴重時可出現休克。腹膜炎的典型表現包括腹膜刺激征、腸鳴音減弱或消失、全身炎癥反應等。
1、腹痛:
腹膜炎最常見的癥狀是突發劇烈腹痛,疼痛多從原發病灶部位開始,逐漸擴散至全腹。疼痛性質多為持續性銳痛,咳嗽或移動體位時加重。腹痛程度與炎癥范圍相關,彌漫性腹膜炎可出現全腹劇痛。
2、腹膜刺激征:
腹膜炎患者會出現典型的腹膜刺激征,包括壓痛、反跳痛和肌緊張。壓痛最明顯處常提示原發病灶位置,反跳痛是腹膜炎的特征性表現,肌緊張程度反映炎癥嚴重程度。
3、消化道癥狀:
多數患者伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀。早期為反射性嘔吐,后期因腸麻痹可出現糞性嘔吐。腸鳴音減弱或消失是判斷腸麻痹的重要體征,嚴重者可出現明顯腹脹。
4、全身反應:
患者通常出現發熱、寒戰等全身炎癥反應,體溫可達38-40℃。脈搏增快與體溫不成比例,嚴重者可出現感染性休克表現,如面色蒼白、四肢濕冷、血壓下降等。
5、特殊表現:
不同病因的腹膜炎可有特殊表現。如胃十二指腸穿孔可出現板狀腹,急性闌尾炎轉移性右下腹痛,盆腔腹膜炎可出現直腸刺激癥狀。老年或免疫功能低下者癥狀可能不典型。
腹膜炎患者應嚴格禁食,避免加重腸道負擔?;謴推诮ㄗh從流質飲食逐漸過渡,選擇易消化、低纖維食物如米湯、藕粉等。保持半臥位有助于腹腔炎癥局限,適當活動可預防腸粘連。注意觀察體溫、腹痛變化,出現高熱不退或腹痛加劇需及時就醫。日常需預防消化道疾病,及時治療腹腔感染灶,避免腹膜炎發生。