皮脂腺囊腫和癤子的區分主要依據臨床表現、發病機制及伴隨癥狀，關鍵區別包括病灶形態、疼痛程度和感染風險。典型差異表現為囊腫質地柔軟且無痛、癤子紅腫熱痛明顯，具體可通過觸診特征、生長速度、分泌物性質、復發傾向和伴隨癥狀五個維度鑒別。
1、觸診特征：
皮脂腺囊腫觸診呈圓形囊性包塊，表面光滑且與皮膚粘連，基底可推動，內容物為豆腐渣樣角化物。癤子早期為硬結，觸痛明顯，成熟后中央形成黃色膿栓，質地較硬且與周圍組織分界不清。
2、生長速度：
皮脂腺囊腫生長緩慢，可持續數月或數年無明顯變化，體積多小于2厘米。癤子進展迅速，3-5天內即可從紅疹發展為化膿性結節，病程通常不超過2周。
3、分泌物性質：
囊腫破裂后排出灰白色油膩角蛋白物質，通常無臭味。癤子破潰時溢出黃白色膿液，可能伴有血性分泌物，常有腐敗性氣味，提示細菌感染。
4、復發傾向：
皮脂腺囊腫囊壁未徹底清除時易原位復發，同一部位反復發作需考慮表皮樣囊腫可能。癤子治愈后一般不復發，但糖尿病患者或免疫力低下者可能在其他部位新發。
5、伴隨癥狀：
囊腫未感染時無全身癥狀，繼發感染可出現局部紅腫。癤子常伴發熱、乏力等全身反應，鄰近淋巴結腫大，嚴重者可發展成癰或蜂窩織炎。
建議每日觀察皮膚病灶變化，避免擠壓刺激。囊腫未感染時保持皮膚清潔即可，若出現紅腫熱痛需警惕感染；癤子早期可熱敷促進化膿，形成膿頭后需由醫生處理。飲食宜清淡，限制高糖高脂食物攝入，適當補充維生素A、鋅等營養素有助于皮膚修復。出現持續增大、劇烈疼痛或發熱癥狀應及時就診皮膚科，通過超聲檢查或分泌物培養明確診斷。皮脂腺囊腫擇期手術切除可根治，癤子通常需抗生素治療，兩者均需避免自行挑破以防感染擴散。
