早泄可通過心理治療、行為訓練、藥物治療、中醫調理、手術治療等方式干預,通常由心理因素、陰莖敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、神經傳導紊亂等原因引起。
1、心理治療:
心理因素是早泄常見誘因,焦慮、抑郁或性經驗不足可能導致射精控制障礙。認知行為療法可幫助患者建立正確性觀念,伴侶共同參與的心理疏導能緩解緊張情緒。部分患者需通過性心理咨詢改善親密關系中的溝通問題。
2、行為訓練:
陰莖敏感度訓練可通過停-動法或擠壓法延長射精潛伏期。凱格爾運動能增強盆底肌群控制力,建議每日進行3組收縮練習。漸進式性行為脫敏訓練需在專業指導下完成。
3、藥物治療:
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達泊西汀、帕羅西汀可調節神經遞質。局部麻醉劑如利多卡因凝膠能降低龜頭敏感度。伴有前列腺炎者可服用坦索羅辛改善排尿癥狀。
4、中醫調理:
腎氣不固型早泄可用金匱腎氣丸配合針灸關元、腎俞穴位。肝郁氣滯型適合逍遙散加減,配合太沖穴按摩。日??墒秤蒙剿?、枸杞等健脾益腎食材。
5、手術治療:
陰莖背神經選擇性切斷術適用于器質性敏感度過高患者。包皮環切術能減少包皮過長對龜頭的刺激。手術需在泌尿外科評估后進行。
建議就診泌尿外科或男科進行專項檢查,日常避免過度手淫,保持每周3-4次有氧運動。飲食可增加鋅元素攝入,如牡蠣、堅果等。伴侶應避免指責,建立和諧性行為模式。持續6個月未改善需復查激素水平與神經電生理指標。