腹腔鏡手術前需進行術前評估、身體準備、心理調整、物品準備和禁食禁飲五項核心準備。術前評估包括完善血常規、心電圖等檢查;身體準備需清潔皮膚并處理基礎疾??;心理調整可通過與醫生溝通緩解焦慮;物品準備需攜帶必要證件和寬松衣物;禁食禁飲通常要求術前8小時停止進食。
1、術前評估:
術前需完成全面醫學評估,包括血常規、凝血功能、肝腎功能等實驗室檢查,評估手術耐受性。心電圖和胸片用于篩查心肺異常,腹部超聲或CT可明確病灶位置。合并高血壓、糖尿病者需控制指標達標,長期服藥者需遵醫囑調整用藥方案。高齡或存在心肺疾病者可能需增加肺功能、心臟彩超等專項檢查。
2、身體準備:
手術區域皮膚需徹底清潔,臍部需重點消毒避免感染。術前1周應停用抗凝藥物,術晨需剃除手術部位毛發。女性患者需避開月經期,合并尿路感染者需先控制炎癥。吸煙者需提前2周戒煙,肥胖患者建議術前適度減重以降低氣腹相關并發癥風險。
3、心理調整:
術前焦慮可能影響術后恢復,可通過觀看手術動畫演示了解操作流程。與主刀醫生詳細溝通手術方案、預期效果及潛在風險,簽署知情同意書前充分答疑。練習腹式呼吸有助于適應術中氣腹壓力,正念冥想可緩解緊張情緒。家屬陪伴和心理支持對老年患者尤為重要。
4、物品準備:
需攜帶身份證、醫??ǖ茸C件及既往檢查報告。準備開衫式寬松睡衣方便術后穿戴,棉襪可預防麻醉后下肢寒冷。吸管便于術后飲水,腹帶可減輕切口張力痛。手機充電器、書籍等物品幫助消磨等候時間,但貴重首飾需提前摘除保管。
5、禁食禁飲:
通常術前8小時禁食固體食物,6小時禁食流質,2小時禁飲清水。胃腸手術可能需提前1天進行腸道準備,服用瀉藥清潔腸道。全麻患者需嚴格禁食防止反流誤吸,局部麻醉者可酌情放寬限制。糖尿病患者需與麻醉師溝通調整胰島素用量。
術后早期建議采取半流質飲食,選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,逐步過渡到低脂高蛋白飲食促進切口愈合。每日進行床旁踝泵運動預防靜脈血栓,2周內避免提重物和劇烈運動。保持切口干燥清潔,出現發熱、持續腹痛需及時復診。建立規律作息習慣,術后1個月復查評估恢復情況。