治療艾滋病主要通過抗逆轉錄病毒藥物聯合使用,常用藥物包括拉米夫定、替諾福韋、多替拉韋、依非韋倫和洛匹那韋利托那韋。
1、拉米夫定:
拉米夫定屬于核苷類逆轉錄酶抑制劑,通過抑制病毒逆轉錄酶活性阻斷HIV復制。該藥物需與其他抗病毒藥物聯用,常見不良反應包括頭痛和胃腸道不適。長期使用需監測肝功能,腎功能不全者需調整劑量。
2、替諾福韋:
替諾福韋是核苷酸類逆轉錄酶抑制劑,能有效抑制HIV-1病毒復制。常與拉米夫定組成固定復方制劑。需注意其可能引起腎功能損害和骨密度降低,用藥期間需定期監測肌酐清除率和血磷水平。
3、多替拉韋:
多替拉韋為整合酶抑制劑,通過阻斷病毒DNA整合入宿主細胞基因組發揮作用。具有強效抗病毒活性和高耐藥屏障,可作為一線治療方案的核心藥物。常見不良反應包括失眠和頭痛,偶見超敏反應。
4、依非韋倫:
依非韋倫屬于非核苷類逆轉錄酶抑制劑,通過非競爭性結合逆轉錄酶抑制病毒復制。需注意其中樞神經系統副作用如頭暈、夢境異常,建議睡前服用。與利福平合用時需調整劑量,妊娠初期禁用。
5、洛匹那韋利托那韋:
洛匹那韋利托那韋是蛋白酶抑制劑復合制劑,通過抑制病毒蛋白酶阻止成熟病毒顆粒形成。常見不良反應包括腹瀉、惡心和高脂血癥,用藥期間需監測血脂和血糖水平。與多種藥物存在相互作用,需嚴格遵醫囑使用。
艾滋病患者需終身規范用藥以控制病毒載量,建議每日固定時間服藥以提高依從性。治療期間應保持均衡飲食,適量補充蛋白質和維生素,避免生食和未消毒乳制品。規律進行低強度有氧運動如散步、游泳有助于增強免疫力,但需避免過度疲勞。定期監測CD4細胞計數和病毒載量,出現發熱、持續腹瀉等機會性感染癥狀需及時就醫。保持良好心態,通過專業心理咨詢緩解疾病壓力。