快來月經時子宮疼痛通常由經前期綜合征、原發性痛經、子宮內膜異位癥、盆腔炎性疾病或子宮腺肌癥引起，可通過熱敷、藥物緩解等方式改善。
1、經前期綜合征：
月經前1-2周出現的周期性不適，與激素水平波動相關。前列腺素分泌增加會刺激子宮收縮，表現為下腹墜脹或隱痛，可能伴隨乳房脹痛、情緒波動。保持規律作息、低鹽飲食及適度運動可緩解癥狀，疼痛明顯時可使用布洛芬等前列腺素合成酶抑制劑。
2、原發性痛經：
無器質性病變的功能性疼痛，多見于年輕女性。月經來潮前24小時開始出現陣發性絞痛，持續2-3天，與子宮內膜前列腺素含量增高有關。熱敷下腹部能放松肌肉，嚴重者可遵醫囑服用萘普生或短效避孕藥調節激素水平。
3、子宮內膜異位癥：
子宮內膜組織異位生長引發的病理性疼痛。月經前盆腔充血加重病灶刺激，疼痛呈進行性加劇，可能放射至腰骶部，常伴有性交痛和不孕。腹腔鏡手術可明確診斷，藥物治療包括地諾孕素等孕激素制劑。
4、盆腔炎癥：
慢性盆腔炎在月經期前易復發，因盆腔充血導致粘連組織牽拉。疼痛多為持續性鈍痛，伴隨白帶異?；虻蜔?。需完善婦科檢查及分泌物檢測，急性發作期應規范使用抗生素如頭孢曲松聯合多西環素。
5、子宮腺肌癥：
子宮內膜侵入子宮肌層引起的病變。月經前子宮痙攣性收縮增強，疼痛劇烈且經量增多，婦科檢查可觸及均勻增大的質硬子宮。超聲檢查有助于診斷，治療方案包括左炔諾孕酮宮內緩釋系統或子宮切除術。
經期前建議避免生冷食物，適量飲用姜茶促進血液循環；選擇瑜伽等溫和運動緩解緊張情緒；疼痛持續加重或伴隨異常出血需及時婦科就診。記錄疼痛周期和伴隨癥狀有助于醫生判斷病因，長期痛經患者應每年進行婦科超聲檢查排除器質性疾病。
