治療眼瞼炎的眼藥水主要包括抗生素類、抗炎類、人工淚液類、免疫抑制劑類和復合制劑類。常用藥物有左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液、環孢素滴眼液以及含茶樹精油成分的復合制劑。
1、抗生素類:
細菌感染是眼瞼炎的常見病因,左氧氟沙星滴眼液通過抑制細菌DNA旋轉酶發揮作用,對金黃色葡萄球菌等常見致病菌有效。妥布霉素滴眼液則屬于氨基糖苷類抗生素,適用于革蘭陰性菌感染。使用需注意過敏反應及耐藥性風險。
2、抗炎類:
妥布霉素地塞米松滴眼液兼具抗感染和抗炎作用,其中地塞米松可快速緩解瞼緣紅腫癥狀。氟米龍滴眼液作為單純糖皮質激素制劑,適用于非感染性瞼板腺功能障礙。長期使用需監測眼壓變化。
3、人工淚液:
玻璃酸鈉滴眼液能改善因瞼板腺阻塞導致的蒸發過強型干眼,其高分子量透明質酸可穩定淚膜。羧甲基纖維素鈉滴眼液則通過模擬天然淚液成分,緩解眼瞼炎伴隨的異物感。
4、免疫抑制劑:
環孢素滴眼液適用于頑固性瞼緣炎,通過抑制T細胞活化減輕免疫反應。他克莫司滴眼液對激素無效的過敏性眼瞼炎有效,需注意用藥初期可能出現的灼燒感。
5、復合制劑:
含茶樹精油的眼瞼清潔液可殺滅蠕形螨,配合按摩能疏通阻塞的瞼板腺。含維生素A棕櫚酸酯的凝膠可修復瞼緣上皮,適用于伴隨角膜上皮損傷的患者。
眼瞼炎患者日常需保持瞼緣清潔,每日用40℃左右熱毛巾敷眼10分鐘促進腺體分泌。飲食注意補充Omega-3脂肪酸,如深海魚油可降低瞼板腺脂質熔點。避免揉眼及長時間佩戴隱形眼鏡,使用電子產品時每20分鐘遠眺20秒。合并干眼癥狀者可增加環境濕度,睡眠時佩戴濕房鏡。癥狀持續2周不緩解或出現視力下降需及時眼科就診。