蟲子進入耳道可能引發外耳道炎、鼓膜穿孔等并發癥，主要危害包括機械性損傷、過敏反應、繼發感染、聽力障礙和心理恐懼。
1、機械性損傷：
昆蟲在耳道內爬行或掙扎時，足部或口器可能劃傷外耳道皮膚，導致局部出血或疼痛。部分甲蟲類昆蟲堅硬的外殼可能直接撞擊鼓膜，嚴重時可造成鼓膜穿孔，表現為突發耳痛、耳鳴或聽力下降。
2、過敏反應：
蟲體分泌物或排泄物作為異種蛋白可能誘發過敏反應，常見癥狀為耳道劇烈瘙癢、紅腫。蜂類等毒蟲釋放的毒素可能引起耳周組織水腫，嚴重時可導致喉頭水腫等全身過敏反應。
3、繼發感染：
蟲體攜帶的病原微生物可能引發外耳道炎，表現為耳道流膿、發熱。死亡蟲體在耳道內腐敗后會加重感染風險，金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌是常見致病菌。
4、聽力障礙：
較大蟲體完全堵塞耳道時可導致傳導性耳聾，昆蟲接觸鼓膜可能引起眩暈。若蟲體殘骸未及時清理，可能形成耵聹栓塞造成持續性聽力下降。
5、心理恐懼：
耳道內異物感會引發強烈焦慮，兒童可能出現睡眠障礙。部分患者事后會產生昆蟲恐懼癥，表現為反復檢查耳道等強迫行為。
發現活蟲入耳應立即側臥使患耳朝下，用手電筒光誘引昆蟲自行爬出。切忌用掏耳勺等工具強行取出，避免將蟲體推向鼓膜。植物油滴耳可窒息昆蟲但可能增加感染風險，建議盡早就醫由耳鼻喉科醫生用專業器械取出。日常需保持臥室清潔，蚊帳使用能有效預防飛蟲入耳，露營時建議佩戴耳塞。取出蟲體后三天內避免耳道進水，出現持續耳鳴或耳痛需排查鼓膜損傷。
