羊膜腔穿刺術可能引發胎膜早破、宮內感染、胎兒損傷、母體出血及流產等并發癥。這些風險與操作技術、孕婦體質及孕期階段密切相關。
1、胎膜早破：
穿刺針可能損傷胎膜導致羊水滲漏，發生率為0.1%-1%。典型表現為突發陰道流液，需立即臥床并監測宮縮。多數輕微滲漏可自愈，持續漏液可能誘發早產，需使用宮縮抑制劑如利托君治療。
2、宮內感染：
操作可能將細菌帶入宮腔，引發絨毛膜羊膜炎。表現為術后發熱、腹痛伴膿性分泌物，需緊急進行血常規及C反應蛋白檢測。確診后需靜脈注射抗生素如頭孢曲松聯合阿奇霉素，嚴重感染可能需終止妊娠。
3、胎兒損傷：
超聲引導下仍有約0.3%概率刺中胎兒肢體或軀干，可能造成皮膚劃傷或內臟出血。穿刺后需持續胎心監護2小時，出現胎動異?；蛐穆什▌訒r需行胎兒超聲評估損傷程度。
4、母體出血：
胎盤位置異常者穿刺易損傷子宮血管，導致腹腔內出血或陰道流血。出血量超過500ml需輸血治療，必要時行子宮動脈栓塞術止血。術前超聲定位胎盤可降低該風險。
5、流產：
總體流產風險約0.5%-1%，高齡孕婦及合并子宮畸形者風險升高3倍。多發生于術后72小時內，表現為劇烈宮縮伴宮頸管縮短。需立即住院使用黃體酮制劑抑制宮縮。
術后24小時內需絕對臥床，避免提重物及性生活至少兩周。每日監測體溫和陰道分泌物性狀，出現發熱或腹痛加劇需急診就醫。建議穿刺后三天復查超聲評估羊水量，術后一周內每日飲用2000ml以上溫水促進羊水再生。飲食應增加優質蛋白如魚肉、雞蛋攝入，補充維生素C增強胎膜韌性。避免劇烈運動但需每兩小時翻身活動預防血栓，可選擇孕婦瑜伽等低強度運動。
