急支糖漿不宜與中樞性鎮咳藥、降壓藥、強心苷類藥物、單胺氧化酶抑制劑及部分抗菌藥物同用。急支糖漿含有麻黃等成分，可能與其他藥物發生相互作用，主要有中樞神經抑制疊加、血壓波動風險、心臟毒性增加、單胺氧化酶抑制效應及抗菌效果干擾等因素。
1、中樞性鎮咳藥：
急支糖漿中的麻黃堿具有興奮中樞神經作用，與右美沙芬、可待因等中樞性鎮咳藥聯用可能導致過度鎮靜或呼吸抑制。麻黃堿通過刺激β受體增強中樞興奮性，而鎮咳藥通過抑制延髓咳嗽中樞發揮作用，兩者作用機制相拮抗，可能加重嗜睡、頭暈等不良反應。
2、降壓藥物：
急支糖漿可能拮抗硝苯地平、氨氯地平等鈣通道阻滯劑的降壓效果。麻黃堿作為擬交感胺類藥物，可通過收縮血管平滑肌升高血壓，與降壓藥聯用易導致血壓控制不穩定，高血壓患者可能出現血壓驟升，嚴重時誘發心腦血管事件。
3、強心苷類藥物：
麻黃堿與地高辛、西地蘭等強心苷類藥物聯用可能增加心律失常風險。麻黃堿通過促進兒茶酚胺釋放加快心率，強心苷通過抑制鈉鉀泵增強心肌收縮力，兩者協同作用易引發室性早搏、房室傳導阻滯等心臟毒性反應。
4、單胺氧化酶抑制劑：
急支糖漿禁止與異煙肼、呋喃唑酮等單胺氧化酶抑制劑合用。麻黃堿代謝需依賴單胺氧化酶系統，聯用可能導致體內兒茶酚胺蓄積，引發高血壓危象、顱內出血等酪胺反應，用藥間隔需至少2周以上。
5、部分抗菌藥物：
急支糖漿與喹諾酮類、大環內酯類抗生素聯用可能降低療效。麻黃堿的堿性成分可能改變尿液pH值，影響氧氟沙星、阿奇霉素等藥物的腎臟排泄速率，同時糖漿中的糖分可能為病原微生物提供生長介質。
使用急支糖漿期間應避免攝入咖啡因飲品或酒精，麻黃堿可能加重這些物質對心血管系統的刺激作用。服藥后建議保持充足水分攝入促進代謝，監測心率血壓變化。糖尿病患者需注意糖漿含糖量對血糖的影響，慢性病患者聯合用藥前應提供完整用藥清單供醫師評估。出現心悸、頭痛等不適癥狀應立即停藥就醫，特殊人群如孕婦、哺乳期婦女及兒童需在醫生指導下調整劑量。
