照顧尿失禁老人需從環境改造、皮膚護理、排尿訓練、心理支持和醫療干預五方面綜合管理。
1、環境改造：
居家環境需進行防滑處理，衛生間安裝扶手和坐便器增高墊，臥室至衛生間路徑保持通暢無阻。夜間床邊放置移動坐便器或成人護理床，配備防水床墊保護套。外出時準備便攜式尿壺和一次性護理墊，隨身攜帶備用衣褲。建議選擇易穿脫的松緊帶褲裝，避免復雜紐扣設計。
2、皮膚護理：
每2-3小時檢查尿墊情況，排便后立即用溫水清洗會陰部，采用按壓式擦干而非摩擦。清洗后涂抹含氧化鋅的皮膚保護劑，出現紅斑時使用賽霉胺散等藥物。選擇吸收性強且透氣的成人紙尿褲，夏季可搭配純棉布質護理墊使用。定期變換體位預防壓瘡，特別注意骶尾部和髖關節處皮膚狀況。
3、排尿訓練：
制定定時排尿計劃，初期每1-2小時引導如廁，逐漸延長間隔時間。采用膀胱訓練法，通過盆底肌收縮練習增強控尿能力，每次收縮維持5秒后放松。記錄排尿日記監測飲水量與排尿量比值，夜間限制液體攝入但不低于1500ml/日?？膳浜仙锓答佒委焹x強化訓練效果。
4、心理支持：
避免表現出嫌棄情緒，用"這是常見老化現象"等語言減輕羞恥感。鼓勵參與社交活動時使用專用防漏內褲增強信心，發現進步及時給予肯定。通過音樂療法、回憶療法等分散對尿失禁的過度關注。家屬需定期接受照護技能培訓，掌握非語言溝通技巧。
5、醫療干預：
壓力性尿失禁可考慮使用鹽酸米多君等α受體激動劑，急迫性尿失禁適用索利那新等M受體阻滯劑。重度患者可評估尿道中段懸吊術或人工括約肌植入術，合并前列腺增生需同步治療原發病。定期復查尿常規預防尿路感染，出現發熱或尿液渾濁需及時就醫。
飲食上增加富含維生素C的獼猴桃、鮮棗等增強免疫力，適量補充南瓜子、牡蠣等含鋅食物促進黏膜修復。每日進行提肛運動和八段錦"兩手托天理三焦"式鍛煉，避免提重物和久蹲動作。建立規律作息時間表，午間安排30分鐘平臥休息減輕盆底壓力。冬季注意腰腹部保暖，可使用艾鹽熱敷包改善局部血液循環。建議每半年進行泌尿系統超聲和尿動力學檢查，動態評估膀胱功能狀態。
