直腸腫瘤的性質需通過病理檢查確認,良性腫瘤如腺瘤性息肉較常見,惡性腫瘤如直腸癌需警惕。
1、腺瘤性息肉:
直腸良性腫瘤中腺瘤性息肉占比最高,多由腸黏膜增生形成,通常生長緩慢且邊界清晰??赏ㄟ^腸鏡下切除治療,術后定期復查腸鏡監測復發。
2、脂肪瘤:
直腸脂肪瘤起源于脂肪組織,觸診質地柔軟,影像學檢查可見特征性脂肪密度。無癥狀者無需處理,較大腫瘤引發出血或梗阻時可手術切除。
3、平滑肌瘤:
直腸平滑肌瘤來源于腸壁肌層,多數體積較小且生長局限。內鏡下表現為黏膜下隆起,超聲內鏡可輔助診斷,完整切除后復發率低。
4、直腸癌:
惡性腫瘤常見于50歲以上人群,可能與遺傳、高脂飲食、慢性炎癥等因素有關,通常表現為便血、里急后重、腸梗阻等癥狀。需結合腸鏡活檢確診,治療包括根治性手術、放化療等。
5、神經內分泌瘤:
直腸神經內分泌瘤多為低度惡性,生長速度介于良惡性之間。直徑<1cm且無轉移者可局部切除,較大腫瘤需擴大切除范圍并配合靶向治療。
日常需增加膳食纖維攝入如燕麥、西蘭花,避免久坐及紅肉過量;出現排便習慣改變或血便時及時就醫,腸鏡篩查對早期發現腫瘤至關重要,術后患者應遵醫囑進行肛門功能鍛煉及營養支持。