經期排便疼痛可能與子宮收縮壓迫直腸、前列腺素水平升高、盆腔充血、腸道敏感度增加及子宮內膜異位癥等因素有關。
1、子宮收縮：
月經期間子宮內膜脫落時，子宮會通過收縮幫助排出經血。強烈的宮縮可能壓迫后方直腸，引發排便時的墜脹感或絞痛。這種疼痛通常呈陣發性，與經血量多的時間段重合，可通過熱敷下腹部緩解。
2、前列腺素影響：
經期分泌的前列腺素會增強子宮和腸道平滑肌收縮。過高的前列腺素水平可能導致腸道蠕動紊亂，出現排便時痙攣性疼痛，部分人伴隨腹瀉。非甾體抗炎藥如布洛芬可抑制前列腺素合成，但需遵醫囑使用。
3、盆腔充血：
月經期盆腔血管擴張會使直腸周圍組織水腫，排便時肛門括約肌的牽拉可能加重脹痛感。保持坐姿時使用腳凳抬高膝蓋，能減少直腸彎曲度從而緩解疼痛。
4、腸道敏感：
部分女性經期腸道敏感度顯著升高，正常排便刺激也可能被放大為疼痛。這與激素波動改變內臟神經閾值有關，攝入足夠膳食纖維和水分可軟化糞便，減少刺激。
5、病理因素：
若疼痛持續加重或伴隨異常出血，需警惕子宮內膜異位癥等病理情況。異位內膜組織可能附著在直腸壁，經期時出血腫脹會導致排便劇痛，通常需要超聲檢查確診。
經期建議選擇溫熱易消化的食物如小米粥、南瓜湯，避免冷飲及辛辣刺激。適量散步促進盆腔血液循環，但避免劇烈運動。每日飲水量不少于1500毫升，可添加少量蜂蜜預防便秘。使用暖寶寶熱敷下腹部時注意溫度控制，避免低溫燙傷。若疼痛影響日常生活或伴隨發熱、嚴重腹瀉，應及時婦科就診排查器質性疾病。
