老年人心悸可能由生理性因素如情緒波動、咖啡因攝入和病理性因素如心律失常、甲狀腺功能亢進引起，主要涉及心臟傳導系統異常、代謝紊亂及藥物副作用等機制。
1、情緒波動：
焦慮、緊張等情緒變化會激活交感神經系統，導致心率加快和心搏增強。老年人因神經調節功能減退，更易出現短暫性心悸，通常通過情緒平復可自行緩解。
2、咖啡因刺激：
濃茶、咖啡等含咖啡因飲品會直接興奮心肌細胞，增加心臟收縮力和自律性。老年人代謝能力下降，少量攝入即可能引發心悸，需限制每日攝入量不超過200毫克。
3、體位性低血壓：
快速起身時血壓驟降可引發代償性心率增快，常見于老年自主神經功能失調者。表現為站立時頭暈伴心悸，建議改變體位時動作緩慢。
4、心律失常：
房顫、室性早搏等心律失常是病理性心悸主因，可能與冠狀動脈缺血、心肌纖維化有關。典型癥狀為突發心慌伴脈搏不齊，需通過心電圖明確類型。
5、甲亢或貧血：
甲狀腺激素過量或血紅蛋白不足會迫使心臟代償性加速泵血。甲亢患者常伴手抖、消瘦，貧血者多見面色蒼白，需檢測甲狀腺功能和血常規確診。
建議心悸發作時記錄發生時間、誘因及持續時間，定期監測血壓和心率。日常避免過飽飲食及劇烈活動，優先選擇太極拳等舒緩運動。若伴隨胸痛、暈厥或持續超過5分鐘，需立即排查急性冠脈綜合征等重癥。
