胸腔積液可能由感染性因素、心血管疾病、惡性腫瘤、低蛋白血癥、自身免疫性疾病等原因引起。
1、感染性因素：
肺部感染如結核性胸膜炎或細菌性肺炎是常見誘因。病原體刺激胸膜導致毛細血管通透性增加，滲出液體積聚形成漿液性或膿性積液。結核分枝桿菌感染時多伴隨低熱、盜汗等全身癥狀，細菌感染則常見高熱和咳嗽咳痰。治療需針對病原體使用抗結核藥物或抗生素，嚴重者需胸腔穿刺引流。
2、心血管疾?。?/h3>
心力衰竭導致體循環靜脈壓升高，肺毛細血管靜水壓增大引發漏出性積液。慢性右心衰竭患者多見雙側對稱性積液，可能伴隨下肢水腫和頸靜脈怒張。治療需控制心衰原發病，使用利尿劑減輕液體潴留，限制鈉鹽攝入每日不超過3克。
3、惡性腫瘤：
肺癌胸膜轉移或胸膜間皮瘤可直接破壞胸膜淋巴回流系統。血性積液多見，細胞學檢查可發現腫瘤細胞?；颊叱Ｓ羞M行性消瘦和胸痛，需通過胸腔鏡活檢明確病理類型。治療包括全身化療、靶向治療或胸膜固定術。
4、低蛋白血癥：
肝硬化或腎病綜合征造成血漿白蛋白低于30g/L時，血漿膠體滲透壓下降導致液體滲出。積液多為雙側且蛋白含量低，可能伴隨腹水和眼瞼浮腫。需補充白蛋白配合利尿治療，肝硬化患者需限制蛋白質攝入量每日0.8-1g/kg。
5、自身免疫?。?/h3>
系統性紅斑狼瘡或類風濕關節炎引發胸膜炎癥反應。積液葡萄糖含量降低，抗核抗體檢測陽性率高?；颊叨嘤嘘P節腫痛或皮疹等原發病表現，治療需使用糖皮質激素和免疫抑制劑控制基礎疾病。
胸腔積液患者應保持半臥位促進呼吸，每日監測體重和尿量變化。飲食宜選擇高蛋白、低鹽、易消化食物如魚肉、蒸蛋和冬瓜，避免腌制食品。適度進行腹式呼吸訓練，以每分鐘6-8次頻率每日練習3組。出現呼吸困難加重或發熱癥狀需立即復查胸部影像學檢查。
