融合牙可通過樹脂修復、全冠修復、根管治療、正畸牽引、拔牙種植等方式治療。融合牙通常由遺傳因素、乳牙滯留、牙胚發育異常、外傷感染、齲壞等因素引起。
1、樹脂修復:適用于輕度融合且無牙髓暴露的情況。采用復合樹脂材料分層堆塑恢復牙體形態,操作時需注意鄰接關系與咬合調整。治療前需拍攝X線片評估融合深度,術后需避免啃咬硬物。
2、全冠修復:針對大面積牙體缺損的融合牙。優先選擇全瓷冠或金屬烤瓷冠修復,制備時需精確切削融合部位牙體。修復后可能出現牙齦刺激癥狀,需定期進行牙周維護。
3、根管治療:融合牙伴牙髓病變時的首選方案。需用機用鎳鈦器械清理融合根管,配合氫氧化鈣糊劑充填。治療可能與根管鈣化、器械分離等并發癥有關,通常表現為咬合痛、牙齦腫脹等癥狀。
4、正畸牽引:適用于埋伏融合牙的保留治療。采用微種植體支抗配合彈性牽引裝置,每月加力1-1.5mm。治療周期約6-12個月,過程中需密切監測牙根吸收情況。
5、拔牙種植:嚴重融合無法保留時的終極方案。建議選擇骨水平種植體,術前需進行CBCT評估骨量。種植修復后需每年復查種植體周圍炎風險,維護期建議使用沖牙器清潔。
融合牙患者日常應選用軟毛牙刷及牙線清潔,避免單側咀嚼。飲食上多攝入富含鈣質的乳制品與綠葉蔬菜,限制碳酸飲料攝入。定期進行口腔檢查可早期發現融合牙并發癥,運動時佩戴防護牙托能降低外傷風險。出現牙齦出血或咬合異常需及時就診,長期隨訪對維持治療效果至關重要。