膝關節疼痛可選用非甾體抗炎藥、氨基葡萄糖或局部外用藥緩解癥狀。常用藥物包括布洛芬、塞來昔布、硫酸氨基葡萄糖等,具體需結合病因在醫生指導下選擇。
1、非甾體抗炎藥:
布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥和疼痛,適用于骨關節炎、滑膜炎等引起的膝關節腫痛。胃腸道敏感者需配合護胃藥物使用,長期服用需監測肝腎功能。
2、氨基葡萄糖:
硫酸氨基葡萄糖作為軟骨保護劑,可促進軟骨基質修復,延緩骨關節炎進展。需連續服用4-12周見效,常見不良反應包括輕度胃腸不適。
3、局部外用藥:
雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏等可直接作用于疼痛部位,減少全身副作用。適用于輕度疼痛或合并皮膚完整的軟組織損傷。
4、糖皮質激素:
關節腔注射曲安奈德等可快速緩解嚴重滑膜炎癥狀,但每年注射不超過3-4次。需嚴格無菌操作,糖尿病患者慎用。
5、鎮痛輔助藥:
對乙酰氨基酚適用于不耐受非甾體抗炎藥的患者,但無抗炎作用。阿片類藥物僅用于術后或頑固性疼痛,需警惕成癮性。
膝關節疼痛患者應避免爬樓梯、深蹲等加重關節負荷的動作,肥胖者需控制體重。日??蛇M行直腿抬高、游泳等低沖擊運動增強股四頭肌力量。飲食注意補充鈣質和維生素D,適量攝入深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。急性發作期建議冰敷15-20分鐘/次,每日2-3次。若疼痛持續超過2周或伴關節變形、發熱需及時就診。