化膿性腮腺炎主要表現為腮腺區腫脹疼痛、發熱、局部皮膚發紅、導管口溢膿及張口受限。癥狀發展通常經歷早期炎癥反應、化膿期和并發癥期三個階段。
1、腫脹疼痛:
早期以耳垂為中心的腮腺區出現持續性脹痛,咀嚼或按壓時加劇。腮腺導管開口處黏膜充血,觸診腺體質地變硬。疼痛可能放射至同側耳部或頸部,常伴有明顯壓痛。
2、發熱寒戰:
多數患者伴隨38℃以上中高度發熱,嚴重者可出現寒戰。發熱多呈弛張熱型,與細菌毒素吸收和炎癥反應相關。兒童患者發熱癥狀往往比成人更顯著。
3、皮膚改變:
病變區域皮膚發紅發熱,后期可能出現局部波動感。當膿腫形成時,皮膚變薄發亮,可見黃色膿點。嚴重者可能發生蜂窩織炎,紅腫范圍擴大至頜下及頸部。
4、導管溢膿:
擠壓腮腺可見導管口有渾濁膿液溢出,這是化膿性腮腺炎的特征性表現。膿液可能呈黃綠色,伴有特殊臭味。導管阻塞時可能暫時無膿液排出,但疼痛會明顯加重。
5、功能障礙:
由于炎癥浸潤和疼痛反射,患者出現張口困難,嚴重者僅能容納一指??赡馨殡S吞咽疼痛、語言含糊等癥狀。若炎癥波及面神經,可能出現暫時性面部表情肌無力。
化膿性腮腺炎急性期需臥床休息,建議選擇流質或半流質飲食如米湯、藕粉、蔬菜泥等,避免酸性食物刺激唾液分泌。保持口腔清潔,可用淡鹽水或醫用漱口水含漱。注意觀察體溫變化,高熱時可采用物理降溫?;謴推诳芍鸩皆黾拥鞍踪|攝入如蒸蛋羹、豆腐等促進組織修復,同時避免辛辣刺激性食物。若出現劇烈頭痛、嘔吐或意識改變等顱內并發癥征兆,需立即就醫。