逆行射精需通過尿液分析、精液檢查、超聲檢查、膀胱鏡檢查及神經電生理檢查確診。主要檢查項目包括尿液精子檢測、精液成分分析、泌尿系統超聲、膀胱頸功能評估、神經傳導測試。
1、尿液精子檢測：
性高潮后立即排尿，離心尿液鏡檢發現大量精子可確診。該方法簡單無創，是篩查逆行射精的首選檢查。若尿液中發現精子，需進一步評估膀胱頸功能異?；蛏窠洆p傷可能。
2、精液成分分析：
通過精液量測定和精子計數輔助診斷。典型逆行射精者精液量常少于1毫升，精子濃度顯著降低。需連續3次檢查確認結果，排除取樣誤差。
3、泌尿系統超聲：
經直腸或腹部超聲可觀察膀胱頸結構，排查前列腺增生、尿道狹窄等機械性梗阻。超聲能清晰顯示射精時精液是否反流入膀胱，動態評估膀胱頸閉合功能。
4、膀胱頸功能評估：
采用膀胱尿道造影或尿動力學檢查，明確膀胱頸關閉不全程度。糖尿病神經病變或前列腺術后患者常見膀胱頸松弛，導致精液逆流。
5、神經傳導測試：
通過肌電圖檢測陰部神經傳導速度，判斷是否存在支配膀胱頸的自主神經損傷。脊髓損傷、多發性硬化等神經系統疾病是逆行射精的重要病因。
確診后應控制血糖、停用α受體阻滯劑等誘因藥物，膀胱頸功能嚴重障礙者可考慮膀胱頸重建手術。日常避免長時間騎行壓迫會陰部，糖尿病患者需嚴格監測血糖。增加鋅元素攝入可能改善精子質量，建議食用牡蠣、南瓜籽等富鋅食物。適度有氧運動如游泳、快走可促進盆腔血液循環，但需避免劇烈運動加重神經損傷。定期復查精液質量，有生育需求者可通過輔助生殖技術解決。
