腸息肉患者通常需要做病理檢查。病理檢查能明確息肉性質，主要有鑒別良惡性、指導后續治療、評估癌變風險、發現特殊病理類型、監測家族遺傳傾向等作用。
1、鑒別良惡性：
病理檢查是區分腺瘤性息肉癌前病變與炎性息肉的金標準。腺瘤性息肉中管狀腺瘤癌變率約5%，絨毛狀腺瘤可達30%，混合型腺瘤介于兩者之間。通過顯微鏡下觀察細胞異型性和組織結構，可準確判斷息肉性質。
2、指導后續治療：
不同病理類型的處理方案差異顯著。直徑超過1厘米的腺瘤需追加腸段切除，增生性息肉僅需隨訪。病理結果還能確定切除是否徹底，若發現切緣陽性或高級別上皮內瘤變，需在3-6個月內復查腸鏡。
3、評估癌變風險：
病理檢查可發現早期癌變病灶。約95%的結直腸癌由息肉演變而來，過程通常需5-15年。通過觀察腺體排列紊亂程度、核分裂象等指標，能預測息肉進展為浸潤癌的概率，為監測間隔提供依據。
4、發現特殊類型：
某些息肉具有獨特病理特征。錯構瘤性息肉常見于黑斑息肉綜合征，淋巴性息肉多與腸道炎癥相關。這些特殊類型可能提示全身性疾病，需要針對性處理原發病。
5、監測遺傳傾向：
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病需基因檢測配合病理診斷。這類患者腸道可出現數百枚息肉，40歲前癌變率近100%。病理檢查能評估疾病嚴重程度，為預防性結腸切除手術提供決策依據。
腸息肉患者術后應保持低脂高纖維飲食，每日攝入30克以上膳食纖維如燕麥、雜豆、菌菇，限制紅肉及加工肉制品。規律進行有氧運動每周5次快走或游泳，控制BMI在18.5-23.9之間。戒煙限酒，避免長期服用非甾體抗炎藥。建議每1-3年復查腸鏡，有家族史者需更頻繁監測。合并糖尿病等代謝性疾病時，需同步控制血糖血脂。病理檢查發現高級別瘤變者，應每6個月檢測糞便隱血及腫瘤標志物。
