腎上腺增生早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可出現高血壓、月經紊亂、肥胖、皮膚紫紋和低血鉀等表現。
1、高血壓:
腎上腺增生患者常出現持續性或陣發性血壓升高,與醛固酮或皮質醇分泌過多導致水鈉潴留有關。這種高血壓通常對常規降壓藥物反應較差,可能伴隨頭痛、眩暈等癥狀。
2、月經紊亂:
女性患者易出現月經周期不規律、閉經或經量減少,與腎上腺分泌過量雄激素干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能有關。部分患者可能伴隨多毛、痤瘡等高雄激素表現。
3、向心性肥胖:
皮質醇過量分泌會導致脂肪在面部、頸部和軀干異常堆積,形成特征性的"滿月臉"和"水牛背",而四肢相對纖細。這種肥胖常伴隨皮膚變薄、易出現瘀斑。
4、皮膚紫紋:
腹部、大腿等部位可能出現寬大呈紫紅色的皮膚條紋,與皮質醇增多導致膠原纖維斷裂、皮下血管顯露有關。紫紋寬度常超過1厘米,區別于普通肥胖者的白色萎縮紋。
5、低血鉀:
醛固酮分泌過多時會引起尿鉀排泄增加,導致肌肉無力、心律失常等低鉀癥狀。嚴重者可出現周期性麻痹,多在夜間或清晨發作,補鉀后癥狀可暫時緩解。
腎上腺增生患者需定期監測血壓和電解質水平,限制鈉鹽攝入每日不超過5克,增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物。避免劇烈運動誘發低鉀癥狀,保證充足睡眠有助于調節內分泌平衡。出現嚴重高血壓或肌無力時應立即就醫,通過血液激素檢測和腎上腺CT明確診斷后,醫生會根據具體類型選擇藥物控制或手術治療方案。