尿路上皮癌可能由長期吸煙、接觸化學致癌物、慢性尿路感染、膀胱結石刺激、遺傳基因突變等原因引起,可通過經尿道膀胱腫瘤切除術、根治性膀胱切除術、化療、免疫治療、靶向治療等方式干預。
1、血尿癥狀:無痛性肉眼血尿是典型表現,尿液呈洗肉水樣或醬油色,可能伴隨血塊排出。血尿常呈間歇性發作,易被誤認為自愈。建議出現血尿時及時進行尿常規、膀胱鏡及影像學檢查。
2、排尿異常:患者可能出現尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,晚期可引發排尿困難或尿潴留。這與腫瘤占據膀胱容量或阻塞尿道有關,需通過尿流動力學檢查評估排尿功能。
3、腰部疼痛:腫瘤侵犯輸尿管時可引起腎積水,表現為單側腰部鈍痛或絞痛。部分患者伴有發熱等感染癥狀,需通過B超或CT檢查明確上尿路梗阻情況。
4、轉移癥狀:晚期可能出現盆腔淋巴結腫大導致的下肢水腫,或肺轉移引發的咳嗽咯血。骨轉移常引起病理性骨折,需采用PET-CT評估全身轉移灶。
5、全身消耗:腫瘤進展期可見體重下降、貧血、乏力等惡病質表現,與腫瘤消耗及慢性失血有關。營養支持聯合抗腫瘤治療可改善生活質量。
日常需保持每日2000ml飲水量,減少咖啡因及酒精攝入。推薦食用十字花科蔬菜及富含花青素的藍莓,限制腌制食品。適度進行快走、游泳等有氧運動,避免久坐壓迫盆腔。術后患者需定期膀胱灌注化療,每3個月復查膀胱鏡監測復發。出現持續血尿或骨痛需急診排除急癥。