口服補液鹽與生理鹽水成分不同,前者含有葡萄糖、氯化鈉、氯化鉀、枸櫞酸鈉等復合成分,主要用于預防和治療脫水;后者僅為0.9%氯化鈉溶液,用于靜脈輸液或傷口沖洗。
1、成分差異:
口服補液鹽ORS是WHO推薦的標準配方,每包含葡萄糖20克、氯化鈉3.5克、氯化鉀1.5克、枸櫞酸鈉2.9克,能促進腸道水分吸收。生理鹽水僅含氯化鈉9克/升,電解質種類單一,無法糾正酸堿失衡。
2、滲透壓設計:
ORS采用低滲配方245mOsm/L,避免高滲溶液加重腹瀉。生理鹽水為等滲溶液308mOsm/L,直接飲用可能因鈉濃度過高導致滲透性脫水,不適合口服補液。
3、適用場景:
ORS適用于腹瀉、嘔吐引起的輕中度脫水,能補充丟失的水分和電解質。生理鹽水多用于手術沖洗、靜脈補液或外傷清創,口服僅限特殊醫療指導下的短期使用。
4、作用機制:
ORS中葡萄糖通過鈉-葡萄糖協同轉運蛋白SGLT1促進鈉吸收,帶動水分被動轉運。生理鹽水缺乏糖分載體,腸道吸收效率降低60%-70%,無法快速糾正脫水。
5、風險控制:
自配鹽水易出現鈉過量風險,可能引發高鈉血癥。市售ORS嚴格按WHO標準配比,1升溶液含鈉75mmol,鉀20mmol,符合腸道吸收閾值,安全性更高。
建議腹瀉患者選擇正規ORS制劑,每公斤體重補充50-100ml/天,分次飲用??纱钆涮O果泥、米湯等低渣食物,避免高糖飲料加重滲透性腹瀉。重度脫水需立即就醫靜脈補液,不可依賴口服補充。運動后電解質流失建議選擇含鉀、鎂的運動飲料,而非單純鹽水。