鵝口瘡可能由白色念珠菌感染、免疫力低下、口腔衛生不良、長期使用抗生素或激素類藥物、嬰幼兒喂養不當等原因引起。
1、真菌感染:
白色念珠菌是鵝口瘡的主要致病菌,這種條件致病菌在口腔黏膜定植后過度繁殖可導致病變。新生兒可能通過母親產道感染,成人多因口腔菌群失衡誘發,表現為乳白色偽膜樣斑塊。
2、免疫缺陷:
艾滋病患者、化療后人群及長期使用免疫抑制劑者易發病。T淋巴細胞功能受損會削弱對真菌的清除能力,糖尿病患者高血糖環境也利于真菌生長,這類患者常反復發作。
3、口腔環境改變:
佩戴義齒、口腔干燥或吸煙會破壞黏膜屏障。唾液分泌減少使口腔自潔作用下降,義齒與黏膜間的潮濕環境成為真菌溫床,臨床常見義齒性口炎與鵝口瘡并存。
4、藥物影響:
廣譜抗生素使用超過1周可能抑制口腔正常菌群,糖皮質激素吸入劑局部免疫抑制作用明顯。哮喘患者長期吸入布地奈德等藥物需注意漱口,否則易誘發口腔念珠菌病。
5、喂養因素:
嬰幼兒奶瓶消毒不徹底、哺乳器具污染是常見誘因。早產兒口腔黏膜發育不完善更易感染,母乳喂養時母親乳頭皸裂可能成為交叉感染源,需保持哺乳衛生。
預防鵝口瘡需加強口腔護理,每日至少兩次巴氏刷牙法清潔,義齒佩戴者需夜間浸泡消毒。哺乳期母親每次喂奶前后用溫水清洗乳頭,嬰幼兒奶瓶餐具應煮沸消毒。糖尿病患者需控制血糖,長期用藥者可用碳酸氫鈉溶液漱口調節口腔酸堿度。出現白色膜狀物時避免強行刮除,及時就醫進行真菌學檢查,確診后需遵醫囑規范使用抗真菌藥物,同時排查潛在免疫缺陷疾病。