小柴胡顆粒也可以治療輕度抑郁嗎
女53歲更年期高血壓病史20年，更年期自覺和情緒有關，最高可達200/130mmHg。平時控制不良主訴：間斷胸痛氣短2年加重1月現病史：2年前失眠出現胸隱痛伴有心慌（心跳到嗓子眼），持續3min，就診于本地醫院，服用抗焦慮藥物后癥狀消失，后自行停藥停藥，癥狀未發。數月后出現背痛憋氣持續不得緩解，就診于東直門醫院治療后緩解，8月前因為勞累激動出現胸痛胸悶伴有心慌出汗，持續5-10min自行緩解，無頭暈、無咳嗽咳痰，社區醫院就診效果不佳。24天前情緒激動勞累后胸悶氣短心慌加重服用穩心顆粒丹參滴丸，癥狀緩解并未控制，后服用升脈飲癥狀好轉刻下：胸悶氣短心慌，汗出，入睡困難血壓高納可二便調口略干口苦心律加快時心臟不適，舌紅，苔黃厚膩。既往：高血糖病史血糖控制不好，餐后15mmol家族史：其母40歲心率不齊（部隊醫院更年期綜合癥開補鈣）50歲之后血壓血糖正常。其父高血壓冠心病。診斷焦慮抑郁量表發現該病人有輕度抑郁，中重度焦慮狀態。ECG：室早因未管該病人，故具體診療不詳。從發病機制來講焦慮抑郁狀態可以導致心臟相關疾病的發生，而心臟相關疾病的發生也會引起焦慮抑郁，從而形成惡性循環。從中醫角度來看前一種情況的發生先影響的是廣義的心，心主神志，神明，心主血。心屬火，炎上，溫化，然后影響到狹義的心，從功能到器質?，F在冠心病合并焦慮抑郁癥狀的患者越來越多，臨床研究也越來越關注到這一方面，比如我在查閱文獻時，有了解到有研究研究了柴胡治療這一類型的疾病有效果。導師從小柴胡湯化裁治療這一類型的疾病，病人回饋的效果也往往正面。導師臨床上還喜歡用“貫葉金絲桃”認為其疏肝解郁力量有，但是更為舒緩。西醫方面并未了解到有什么特殊的治療，只是關注?？赡苁俏伊私獠蝗?，值得查閱更多的英文文獻進一步的了解。
