胚胎停育可能由染色體異常、母體內分泌失調、子宮結構異常、免疫因素及感染等因素引起。早期可通過超聲監測和激素水平評估發現，多數需根據病因采取針對性干預。
1、染色體異常：
胚胎染色體異常是早期停育最常見原因，約占50%-60%。父母任何一方存在染色體平衡易位、數目異?；蚺咛シ至彦e誤均可導致。典型表現為妊娠8周內無胎心搏動，常伴隨自然流產。建議夫妻雙方進行染色體核型分析，必要時選擇胚胎植入前遺傳學篩查技術干預。
2、內分泌失調：
母體黃體功能不足、甲狀腺功能異?；蛭纯刂频奶悄虿】赡苡绊懪咛グl育。孕酮水平低于15ng/ml時子宮內膜容受性下降，甲狀腺過氧化物酶抗體陽性者流產風險增加3倍。這類情況需在孕早期監測促甲狀腺激素、糖化血紅蛋白等指標，及時補充黃體酮或調整胰島素用量。
3、子宮結構異常：
單角子宮、宮腔粘連或粘膜下肌瘤等解剖問題可限制胚胎生長空間。超聲顯示孕囊形態不規則或著床位置異常時需警惕，宮腔鏡檢查能明確診斷。輕度粘連可通過宮腔鏡分離，嚴重畸形可能需代孕等輔助生殖方案。
4、免疫因素：
抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病會導致胎盤血管血栓形成。典型實驗室檢查顯示抗心磷脂抗體IgG/IgM陽性，部分患者伴有血小板減少。小劑量阿司匹林聯合低分子肝素是標準治療方案，妊娠全程需監測D-二聚體水平。
5、感染因素：
弓形蟲、風疹病毒或巨細胞病毒感染可能直接損傷胚胎組織。孕前TORCH篩查陽性者應延遲受孕，孕期出現發熱、皮疹等癥狀需及時檢測病原體。急性感染期可使用阿奇霉素等藥物，但已造成的胚胎損傷通常不可逆。
計劃妊娠前3個月建議夫妻共同進行孕前檢查，包括染色體篩查、甲狀腺功能及病毒抗體檢測。日常避免接觸放射線、甲醛等致畸物，保持BMI在18.5-23.9之間。發生過兩次及以上胚胎停育需排查抗核抗體譜、凝血功能等指標，必要時進行淋巴細胞免疫治療。妊娠確診后每周監測血HCG翻倍情況，超聲確認胎心后仍需定期產檢。
