青光眼激光手術是通過激光技術改善房水引流或減少房水生成以降低眼壓的治療方式,主要類型包括激光小梁成形術、激光虹膜切開術、睫狀體光凝術、選擇性激光小梁成形術和激光周邊虹膜成形術。
1、激光小梁成形術:
通過激光刺激小梁網結構重塑,促進房水外流。適用于開角型青光眼早期患者,術后可能需配合藥物控制眼壓,常見并發癥包括短暫眼壓升高和虹膜炎。
2、激光虹膜切開術:
在虹膜周邊制造微小孔洞,解除瞳孔阻滯。主要用于閉角型青光眼急性發作預防,術后可能出現眩光或前房出血,需定期復查前房深度。
3、睫狀體光凝術:
通過破壞睫狀體上皮減少房水分泌。適用于難治性青光眼,可能引發低眼壓或眼球萎縮,需嚴格控制激光能量參數。
4、選擇性激光小梁成形術:
靶向作用于小梁網色素細胞,保留組織結構完整性。相比傳統術式創傷更小,效果可持續1-3年,重復治療需間隔4個月以上。
5、激光周邊虹膜成形術:
通過收縮虹膜基質增寬房角。用于窄角型青光眼或虹膜膨隆患者,術中需使用粘彈劑保護角膜內皮,術后可能發生暫時性視力模糊。
術后需避免劇烈運動及揉眼,遵醫囑使用抗炎滴眼液。每日監測眼壓變化,出現眼痛、視力驟降需立即就診。飲食宜補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,控制每日飲水量在1500毫升以內。建議每3個月復查視野和視神經檢查,長期保持頭部抬高15度睡姿有助于降低夜間眼壓波動。合并高血壓、糖尿病患者需同步控制基礎疾病,避免咖啡因和尼古丁攝入。