抑郁癥可能由遺傳因素、神經生化異常、心理社會因素、人格特質、軀體疾病等多種原因引起。
1、遺傳因素：
家族史是抑郁癥的重要風險因素。一級親屬患有抑郁癥的人群發病風險比普通人高2-4倍。目前發現多個與抑郁癥相關的基因多態性，涉及5-羥色胺轉運體基因、腦源性神經營養因子基因等。這些基因可能通過影響神經遞質代謝或神經可塑性增加患病風險。
2、神經生化異常：
大腦神經遞質系統功能紊亂是抑郁癥的核心病理機制。主要涉及5-羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺等單胺類神經遞質的分泌減少、受體敏感性改變或信號轉導異常。下丘腦-垂體-腎上腺軸過度激活導致的皮質醇水平升高也會損害海馬神經元。
3、心理社會因素：
重大負性生活事件如親人離世、失業、離婚等可能誘發抑郁癥。長期處于高壓工作環境、家庭關系緊張等慢性應激狀態也是常見誘因。童年期遭受虐待、忽視等不良經歷會顯著增加成年后患病風險。
4、人格特質：
具有神經質傾向、完美主義、過度自我批評等性格特征的人群更易患病。這類人格特質可能影響個體對壓力的應對方式，導致反復陷入負面認知模式。依賴型人格和回避型人格障礙患者也常共病抑郁癥。
5、軀體疾?。?/h3>
某些慢性疾病如糖尿病、心血管疾病、甲狀腺功能減退等常伴隨抑郁癥狀。這些疾病可能通過炎癥因子釋放、代謝紊亂等途徑影響大腦功能。神經系統疾病如帕金森病、腦卒中患者也容易出現繼發性抑郁癥。
抑郁癥的預防需采取綜合措施。保持規律作息和適度運動有助于調節神經遞質平衡，每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳能顯著改善情緒。飲食上增加富含ω-3脂肪酸的深海魚、堅果等食物，補充B族維生素和維生素D。建立穩定的社會支持網絡，學習正念冥想等壓力管理技巧。對于高危人群，建議定期進行心理健康篩查，早期發現癥狀應及時尋求專業幫助，避免自行用藥或忽視病情發展。
