肩袖損傷和肩周炎可通過發病機制、癥狀特點、誘發因素、治療方式和預后差異進行區分。
1、發病機制：
肩袖損傷是肩關節肌腱撕裂或退變，常見于反復上肢過頂運動或急性外傷。肩周炎為關節囊粘連性炎癥，多與糖尿病、甲狀腺疾病等系統性疾病相關，表現為關節囊纖維化攣縮。
2、癥狀特點：
肩袖損傷以特定角度主動上舉疼痛為主，夜間側臥壓迫時加劇，可能伴隨無力感。肩周炎表現為全方向主動被動活動均受限，特征性"凍結肩"現象，疼痛呈持續性鈍痛。
3、誘發因素：
肩袖損傷高風險人群包括運動員、粉刷工等需反復抬臂工作者，年齡相關性退變多在50歲以上。肩周炎好發于40-60歲女性，長期制動或創傷后固定易誘發，內分泌代謝異常者發病率升高3倍。
4、治療方式：
肩袖損傷急性期需制動配合布洛芬等NSAIDs藥物，巨大撕裂需關節鏡下修復術。肩周炎以漸進式牽拉訓練為主，嚴重粘連可嘗試關節囊液壓擴張術，口服塞來昔布控制炎癥。
5、預后差異：
肩袖損傷術后需6-12周保護性康復，及時治療功能恢復率達85%。肩周炎自然病程1-3年，系統康復可縮短至6-8個月，遺留輕度活動受限概率約15%。
飲食建議增加深海魚類攝入補充omega-3脂肪酸，每日進行鐘擺運動改善血液循環，睡眠時避免患側受壓?？祻碗A段可進行爬墻訓練、毛巾牽拉等針對性鍛煉，疼痛持續超過2周或出現肌肉萎縮需骨科?？圃u估。超聲檢查能有效鑒別兩種疾病，動態MRI可明確肩袖完整性，早期正確診斷對選擇治療方案具有決定性意義。
