禿頂前的早期征兆主要包括發際線后移、頭發變細軟、頭皮出油增多、洗頭時掉發量增加、頭皮瘙癢或紅腫等表現。
1、發際線后移：
男性多表現為額角或前額發際線呈M型后退，女性多為整體發際線上移。早期可能僅表現為鬢角毛發稀疏，逐漸發展為可見的皮膚裸露區域。這與毛囊對雄激素敏感性增加有關，屬于雄性激素性脫發的典型特征。
2、頭發變細軟：
毛囊微型化導致新生毛發直徑縮小，頭發逐漸由粗硬變為毳毛樣細軟。單根頭發長度可能縮短，強韌度下降易斷裂。顯微鏡觀察可見毛干直徑差異超過20%，這是毛囊功能衰退的重要信號。
3、頭皮出油增多：
皮脂腺分泌亢進導致頭發易油膩，通常洗后24小時內即出現明顯油光。過量皮脂中的二氫睪酮會加速毛囊退化，同時油性環境易引發馬拉色菌繁殖，形成"油脂-炎癥-脫發"惡性循環。
4、掉發量增加：
每日脫發量持續超過100根且持續數周，枕巾、浴室地漏可見明顯團狀落發。脫發形態多表現為發根處帶有白色脂粒的杵狀發，提示毛囊生長期縮短，休止期毛發比例異常升高。
5、頭皮異常：
毛囊周圍可能出現輕度紅斑、鱗屑或瘙癢，部分患者有牽拉痛感。這種慢性炎癥反應會加速毛囊周圍纖維化進程，通過檢測頭皮微生物群可發現丙酸桿菌等致病菌定植增加。
建議每日進行5分鐘頭皮按摩促進血液循環，選擇含鋸棕櫚成分的洗護產品抑制5α還原酶活性。飲食注意補充鋅、鐵、維生素B族等營養素，減少高糖高脂攝入。避免過度燙染、高溫吹風等物理損傷，睡眠時選擇真絲枕巾減少摩擦。若出現持續三個月以上的異常脫發，建議進行毛發鏡檢查和激素水平檢測，早期干預可顯著改善預后。
