懷不了孕可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內膜異位癥、男性精子異常、內分泌失調等原因引起。
1、排卵障礙：
女性排卵異常是常見的不孕原因，多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等疾病會導致卵泡發育不良或無法正常排出。這類患者可能伴隨月經周期紊亂、體毛增多等癥狀。通過超聲監測卵泡發育和激素水平檢測可明確診斷，醫生可能建議使用促排卵藥物或輔助生殖技術干預。
2、輸卵管堵塞：
輸卵管炎癥、既往盆腔手術史可能導致輸卵管粘連或阻塞，阻礙精卵結合?；颊叱Ｓ新韵赂雇?、異常陰道分泌物等表現。子宮輸卵管造影檢查能評估通暢度，輕度粘連可通過宮腹腔鏡手術疏通，嚴重者需考慮試管嬰兒技術。
3、子宮內膜異位癥：
子宮內膜組織異位生長會引發盆腔環境異常，影響受精卵著床。典型癥狀包括進行性加重的痛經、性交疼痛等。腹腔鏡檢查是確診金標準，治療包括藥物抑制內膜生長或手術切除病灶，重度患者可能需要輔助生殖。
4、男性精子異常：
少弱畸精子癥、無精癥等男性因素約占不孕原因的40%。精索靜脈曲張、生殖道感染、激素紊亂等都可能導致精子質量下降。精液分析可評估精子數量與活力，根據病因可能采用抗感染治療、顯微取精手術或單精子注射技術。
5、內分泌失調：
甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等內分泌疾病會干擾生殖軸功能。這類患者常見月經稀發、溢乳、體重波動等癥狀。通過性激素六項、甲狀腺功能等檢查可明確診斷，多數病例經藥物調節激素水平后生育能力可改善。
建議備孕超過1年未成功者盡早就醫檢查，夫妻雙方需同步評估。日常保持規律作息，避免吸煙酗酒，男性避免高溫環境。女性可監測基礎體溫掌握排卵規律，適當補充葉酸。體重過重或過輕者應調整至BMI正常范圍，壓力管理也有助于改善生殖內分泌功能。確診病因后應在生殖?？漆t生指導下制定個體化治療方案。
