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克羅恩病導致的腸道狹窄部分患者可以恢復,但需根據狹窄性質炎癥性或纖維性采取針對性治療。

1、炎癥性狹窄的治療:

潑尼松

潑尼松 生產廠家:華中藥業股份有限公司 功能主治:主要用于過敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?,每日40-60mg,病情穩定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應:一般術前1-2天開始每日口服100mg,術后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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早期炎癥性狹窄通過抗炎治療可能恢復。糖皮質激素如潑尼松可快速緩解腸道水腫,免疫抑制劑如硫唑嘌呤或生物制劑如英夫利昔單抗能長期控制炎癥。治療期間需配合低渣飲食,避免高纖維食物刺激腸道,同時補充維生素B12和鐵劑預防貧血。定期腸鏡評估黏膜愈合情況,炎癥消退后狹窄程度可能減輕。

2、纖維性狹窄的干預:

慢性纖維化狹窄通常不可逆。輕度狹窄可通過腸內營養支持改善,嚴重者需球囊擴張術或狹窄成形術,避免腸段切除。術后需長期使用免疫抑制劑維持治療,預防復發。日常建議少食多餐,選擇易消化的蛋白質如魚肉、蛋羹,避免堅果等粗硬食物。若出現嘔吐、腹脹等梗阻癥狀需及時就醫。

患者需每3-6個月進行影像學復查,監測狹窄進展。適度運動如散步可促進腸蠕動,但避免劇烈運動增加腸套疊風險。心理疏導同樣重要,焦慮可能加重癥狀,可通過正念訓練緩解壓力。合并營養不良時需營養師制定個性化方案,必要時采用要素飲食或靜脈營養支持。戒煙是必要措施,吸煙會加速疾病進展。

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