腸癌主要分為結腸癌和直腸癌兩大類,根據病理類型可進一步細分。
1. 按解剖部位分類:
結腸癌發生于結腸各段,包括升結腸、橫結腸、降結腸和乙狀結腸;直腸癌則位于直腸段。兩者在生物學行為和治療方案上存在差異,直腸癌因解剖位置特殊,手術難度較大,需考慮保肛問題。
2. 按病理類型分類:
腺癌占腸癌的90%以上,包括高分化、中分化和低分化腺癌。黏液腺癌和印戒細胞癌惡性程度較高。其他罕見類型包括鱗癌、腺鱗癌及未分化癌。病理類型直接影響預后,低分化癌更容易發生轉移。
3. 特殊亞型:
遺傳性腸癌如林奇綜合征和家族性腺瘤性息肉病具有明確基因突變。微衛星不穩定性高型腸癌對免疫治療敏感。這些亞型需通過基因檢測明確診斷,指導個體化治療。
腸癌患者需保持膳食纖維攝入,適量補充維生素D,避免紅肉及加工肉制品。每周進行150分鐘中等強度運動,如快走、游泳。術后患者應定期復查腸鏡、腫瘤標志物及影像學檢查,監測病情變化。出現排便習慣改變、便血等癥狀時需及時就醫。