阿莫西林干混懸劑使用需注意過敏反應、用藥劑量、藥物相互作用、儲存條件及特殊人群用藥。主要有青霉素過敏禁用、避免與抑菌藥物聯用、現配現用防降解、兒童需精確量取、肝腎功能不全者調整劑量。
1、過敏反應:
使用前需明確青霉素過敏史,對β-內酰胺類抗生素過敏者禁用。過敏反應可表現為皮疹、蕁麻疹,嚴重時出現喉頭水腫或過敏性休克。首次用藥后需觀察30分鐘,出現皮膚瘙癢或呼吸困難應立即停藥就醫。
2、用藥劑量:
需嚴格遵醫囑按體重或年齡計算劑量,過量可能引發腹瀉、結晶尿等不良反應。兒童使用專用量器量取,避免與牛奶同服影響吸收。治療中耳炎等感染時需完成全程治療,即使癥狀緩解也不可自行減量。
3、藥物相互作用:
與氯霉素、大環內酯類等抑菌劑聯用會降低療效,與丙磺舒合用可升高血藥濃度。服用華法林者需監測凝血功能,與避孕藥同服可能降低避孕效果。用藥期間避免含酒精飲品防止雙硫侖樣反應。
4、儲存條件:
未配制粉末需避光保存于25℃以下,配制后混懸液冷藏不超過7天。溶解時使用涼開水,劇烈振搖至完全混勻。藥液變色或出現沉淀時應廢棄,不可冷凍或高溫保存。
5、特殊人群用藥:
孕婦需評估獲益風險比,哺乳期用藥應暫停母乳喂養。腎功能不全者需延長給藥間隔,血液透析患者需補充劑量。老年患者應監測肝功能,長期使用可能引發二重感染。
用藥期間建議每日飲用1500ml水促進藥物排泄,觀察是否出現黑毛舌等菌群失調癥狀。治療鏈球菌感染時療程不少于10天以防風濕熱,腹瀉時可補充益生菌。避免與含鈣、鎂的抗酸劑同服,間隔至少2小時。用藥3天無效或出現嚴重皮疹、關節痛需及時復診,治療結束一周內仍應觀察遲發性過敏反應。