多數乙肝患者需要長期抗病毒治療，但并非所有患者均需終身服藥。是否停藥主要取決于病毒載量、肝功能恢復情況、肝組織學改善程度、表面抗原轉陰狀態以及醫生評估結果。
1、病毒抑制：
持續病毒學應答是停藥關鍵指標。當乙肝病毒DNA檢測低于下限值并維持3年以上，部分患者可考慮停藥。治療期間需每3-6個月監測病毒載量，病毒持續低復制狀態提示藥物控制有效。
2、肝功能恢復：
谷丙轉氨酶持續正常1年以上是評估標準之一。肝臟炎癥緩解后，肝細胞再生能力改善，但過早停藥可能導致病毒反彈。臨床數據顯示約40%達到停藥標準的患者仍會出現肝功能異常復發。
3、肝組織學改善：
通過肝穿刺或彈性成像確認纖維化程度減輕。肝組織炎癥分級≤G1且纖維化分期≤S2的患者，停藥后疾病進展風險較低。但肝硬化患者通常需要終身維持治療。
4、表面抗原轉陰：
表面抗原消失并出現表面抗體是最理想停藥時機。每年約有1%-3%的患者可實現功能性治愈，這類患者停藥后復發率低于5%。但表面抗原定量<100IU/ml時仍需謹慎評估。
5、個體化評估：
醫生會綜合年齡、家族史、合并癥等因素決策。妊娠期女性、免疫抑制患者等特殊人群需調整治療方案。新型靶向藥物問世后，部分患者可能獲得有限療程的治療機會。
乙肝患者應保持規律作息與均衡飲食，每日攝入優質蛋白如魚肉、豆制品，限制高脂食物。適度進行太極拳、游泳等有氧運動，避免飲酒和肝毒性藥物。定期復查乙肝五項、HBV-DNA、甲胎蛋白和肝臟超聲，治療期間出現乏力、黃疸等癥狀需及時就診。心理疏導有助于改善治療依從性，可參加正規醫院組織的患者教育課程。
