肛裂手術前需完成肛門指診、肛門鏡檢查、血常規、凝血功能及心電圖五項基礎檢查。
1、肛門指診:
通過醫生手指觸診判斷肛裂位置、深度及是否合并肛乳頭肥大??沙醪皆u估肛門括約肌緊張度,排除直腸腫物等并發癥。檢查時需放松臀部肌肉以減少不適感。
2、肛門鏡檢查:
直觀觀察裂口形態及周圍組織狀況,確認是否存在哨兵痔或潛行瘺管。檢查前需排空腸道,鏡檢可明確裂口是否呈慢性潰瘍改變,為手術方式選擇提供依據。
3、血常規檢查:
篩查是否存在感染或貧血情況。慢性肛裂患者可能因長期出血導致血紅蛋白降低,白細胞計數異常提示需先控制感染再行手術。
4、凝血功能:
檢測凝血酶原時間及血小板數量,評估術中出血風險。長期使用抗凝藥物者需提前調整用藥方案,避免術野滲血影響操作。
5、心電圖檢查:
40歲以上患者或合并心血管疾病者需進行心功能評估。麻醉方式選擇需參考心電圖結果,異常者需術前會診降低手術風險。
術前3天保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物加重局部充血。每日溫水坐浴2次促進血液循環,練習腹式呼吸緩解術中緊張情緒。準備寬松衣物及護理墊,術后臥床期間需保持肛門清潔干燥。慢性便秘患者應提前調整排便習慣,必要時使用緩瀉劑軟化糞便。