老年人妄想癥可通過心理治療、藥物治療、家庭支持、環境調整、定期隨訪等方式干預。妄想癥可能由腦部退行性病變、精神分裂癥、阿爾茨海默病、感覺剝奪、社會隔離等因素引起。
1、心理治療：
認知行為療法能幫助患者識別和糾正不合理信念，支持性心理治療可緩解焦慮情緒。針對被害妄想可采用現實檢驗技術，通過溫和引導讓患者逐步分辨現實與想象。團體治療適用于輕中度患者，在安全環境中改善社交功能。
2、藥物治療：
非典型抗精神病藥如利培酮、奧氮平、喹硫平可改善妄想癥狀，需從小劑量開始緩慢調整。伴抑郁癥狀可聯用舍曲林等抗抑郁藥，伴睡眠障礙可短期使用右佐匹克隆。用藥期間需監測錐體外系反應和代謝異常。
3、家庭支持：
家屬需避免與患者爭辯妄想內容，采用非對抗性溝通技巧。建立規律生活作息，協助記錄用藥情況。設置家庭安全防護措施，妥善保管危險物品。定期開展家庭會議協調照護方案，減輕照料者心理負擔。
4、環境調整：
保持居室光線充足，減少視覺錯覺觸發因素。使用大字標識明確功能區劃分，避免空間混淆引發恐慌?？刂骗h境噪音水平，提供熟悉的物品增強安全感。鼓勵參與適老化集體活動，減少獨處時間。
5、定期隨訪：
精神科每1-3個月評估癥狀變化和藥物反應，神經內科篩查腦血管病變等器質性疾病。監測肝腎功能和電解質平衡，老年科綜合評估軀體共病情況。建立多學科協作檔案，及時調整干預策略。
日?？稍黾痈缓瑲W米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物，適度進行太極拳等低強度運動維持肢體協調。保持夜間7-8小時連續睡眠，午間不超過30分鐘小憩。布置懷舊物品觸發正向記憶，保留老照片等具有情感聯結的物件。避免突然改變生活規律，重大事項變更前需與患者充分溝通。冬季注意保暖預防低溫誘發譫妄，夏季保持通風避免脫水。建議佩戴寫有聯系方式的防走失手環，外出時攜帶基礎疾病說明卡片。
